創設者である山本孝之が脳卒中のリハビリ病院として山本病院を開業したのが1962年。以来、認知症のケアにとどまらず、リハビリ病院と授産所を中心に、高齢者、身体障がい者、知的障がい者のための施設を同じ敷地の中につくり、みなさんが自立を目指してリハビリや訓練を受けるとともに、お互いに助け合って暮らしてきたのが福祉村を中心とするさわらび会です。
それから半世紀、社会の少子超高齢化が世界のどこよりも進んでいく日本で、私たちさわらび会のできることはさらに大きくなっています。「日本にこんな時代を先取りした場所があったんですね」。福祉村をご利用いただいたり、見学していただいたりした多くのみなさんが同じ感想を持たれます。認知症への取り組み、医療と介護の連携、さらには子どもからお年寄り、健常者と障がい者の共生。ここにはそれが、ずっと昔からすべて揃っています。
「みんなの力で、みんなの幸せを」という理念に込められた、幸せとは自立して自由に生き、まわりの人に役立つ働きができる時に感じるものという想い。私たちの役割は、山本孝之のその想いを絶やすことなく、さらに発展させることだと思っています。認知症をはじめとして医療や介護のさらなる研究を進めることはもちろん、さわらび会の存在や理念を日本だけでなく世界中の人々にも広げ、すべての人がいつも笑顔で幸せに生きていける社会をつくるために、これからも全力をつくしていきます。
さわらび憲章
以上のことを守っていきます。
認知症介護の三原則
上記はさわらびグループ山本孝之理事長が1973年に提唱したものです。
認知症の方はすぐに忘れてしまうなどの症状が出てきますが、周りの方の優しい愛情や笑顔での対応でその症状は落ち着きが見られます。また、ご自分の役割を持ち、周りの方に役立つことをして感謝の言葉をかけられると、病状は良くなります。この認知症介護の三原則を全ての認知症の方へ提供できるように職員一同努力していきたいと思います。
倫理綱領
私たちさわらびグループ職員は、個人の尊厳と人権擁護に基づく倫理観を共有し、専門的知識と技術によって患者さん・利用者さん一人ひとりの自己実現を図るため、ここに「さわらびグループ職員倫理綱領」を定めます。
私たちは、患者さん・ご利用者さんの基本的な権利を守り、いかなる差別、虐待、人権侵害も許さず、患者さん・ご利用者さん一人ひとりを大切にします。
私たちは、患者さん・ご利用者さん一人一人のニーズと本人の意思を尊重した最善のサービスを提供します。
私たちは、地域との関わりを深めるとともに、地域社会の一員として地域の医療・福祉の向上に努め、地域に信頼され、支持されるサービスを提供します。
私たちは、常に誠意を持って質の高いサービスが提供できるよう、知識と技術の習得に励み、専門性の向上に努めます。
私たちは、法令などを遵守するとともに、公正・効率的な事業活動を行います。
法令遵守
社会は、私たちに責任ある行動を求めています。日常業務の中で判断に迷った時は、上司に相談してください。
1950年代から、日本の人口は高度経済成長の流れとともに右肩上がりで増えました。しかし今後、日本人口の構成は大幅に変化します。国交省は、今後100年間で日本の総人口が1/3になるだろうと予測しています。これはちょうど100年前の日本とほぼ同じ。明治後半くらいの人口になるということです。世界に例を見ないスピードで人口が減少し、その一方で超高齢化が進む日本では、東京や大阪などの大都市圏を中心に高齢者人口が増え続け、まもなく介護施設が不足するでしょう。いわゆる「介護クライシス」と呼ばれる状況です。
日本のみならず、世界でも人口構造の変化や高齢化率の上昇という問題は起こっています。2015年、世界の総人口は約73億5千万人ですが、2060年には100億人を突破。総人口に占める65歳以上の割合、すなわち高齢化率も上昇すると見られていて、2015年の5億8000万人から、2060年には18億1000万人になるだろうとされています。こうした「グローバルエイジング」という現象が世界の各地で始まるなか、他国に先駆け、いち早く超高齢社会に突入した日本が、世界のモデルケースとして機能できるか。ここに、世界は注目しています。確かに、「福祉が破綻する」「高齢化が進む」という悲観の声も聞かれます。しかし、未来を悲観しても幸せな社会は築けません。それならば、いまこそ医療や福祉の分野でイノベーションを起こし、より幸せで豊かな世界に変えていく。
「超高齢社会を、
超幸齢社会にデザインする」。
私はこのような思いを胸に、これからの長寿社会をデザインしていくべきだと考えます。
戦後の20世紀の日本は、資本主義のなかで、一気に成長しました。しかし、日本が豊かになった一方で、逆に失ったものや変化したものもあるのではないでしょうか。その一つが、「幸せ」の価値観です。一体、幸せとは何なのでしょう。何が基準となって、幸せかそうでないかが決まるのでしょうか。確かに、所得格差が幸福度に影響を与えることもあるでしょう。富や財産は人生により多くの選択肢を授けてくれますから、その意味でいえば、日本は幸せな国であるはずです。しかし2009年、世界143カ国を対象にイギリスの財団が行った地球幸福度指数の調査では、日本は75位でした。幸せを計る尺度として、お金以外になにがあるのか？
イギリスの財団が行った調査では、幸福度を測る指針には所得のほかに「人とのつながり」もありました。つまり、誰かとつながっている感覚が、人に幸福感をもたらすというのです。
それを裏付けるような興味深い研究があります。アメリカで1938年から現在まで、約80年間続いている、「ハーバード成人発達研究」というものです。複数の研究者が「健康で幸せな人生を送るための秘訣」を突き止めるため、724人の人生を追跡調査しています。
この研究により、人間は家族や友人、地域での人付き合いもなく、社会保障という制度からも見放されたとき、本当の孤独に襲われ、そして健康を失うことがわかりました。だからこそ、医療や福祉に携わる私たちは、地域で誰も孤独にさせないということを常に考えなければなりません。
私たちさわらび会が福祉村を作ったきっかけも、一人のお年寄りの孤独死に直面したからであり、これがすべての根源であることを覚えておかなければならないのです。たとえ一人暮らしであっても、決して孤独にさせない。家族や友人、地域とのつながりを、より確実に結んでいく。
これこそ、超高齢社会が到来する社会が一丸となって目指すべき「社会福祉主義」（ソーシャルウエルフェアリズム）のあり方ではないでしょうか。
誰もが幸せに暮らせる世の中を実現するには、現場で働く一人一人のスタッフ、豊橋市や愛知県、さらには日本全国にいらっしゃる多くの医療福祉機関の皆様の協力が必要です。ともに生きる「共生」と、 互いに刺激しあい、高めあう「競争」も大切になるでしょう。そして、「共生」と「競争」をベースに、新しい未来をみんなで創る「共創」こそ、今後、日本の福祉を大きく変える土台になり、孤独にさせない、社会とのつながりを作り続けていくのです。
日本が、そして、世界がそうした社会であり続けるために、創設から55年を迎えた今、「さわらび会」はもう一度原点に立ち返り、新たな挑戦を始める時がきたと考えています。
誰も孤独にさせない、人と人のつながりをつくり、誰もが幸せに生きることができる社会をー。
「さわらび会」はこれからも、「みんなの力でみんなの幸せを」という理念に従い、たくさんの幸せを守り続けてまいります。
環境整備
環境を整えるということ
患者さん・ご利用者さんをとりまく周囲の状態すべてをさします。それらは相互に関係し合い、患者さん・ご利用者さんの生活に直接・間接的に影響を与えます。
「環境整備」とはさわらびグループの姿勢そのものです。
環境整備＝掃除ではありません。患者さん・ご利用者さんを取り巻くすべての「環境」を適切に整えることです。さわらびグループの「環境」を４つに分類し「維持・整備基準」を設けました。
私たちが整備すべき４つの環境とは...
おもてなしの基本であるあいさつ。お客様の安心につながる清潔感のあるみだしなみ、爽やかな立ち居振る舞い。
お客様の安寧、安全につながる空間の維持提供は、さわらびグループらしいサービスのひとつ。
最善の状態で使用できるようにする。
施設空間の延長ととらえ、全く同じ基準で整備する。
施設の環境整備において、もっとも大切なことは、スタッフ全員が毎日時間をとって行うことです。さわらびグループのスタッフにとって施設の環境整備は「時間があれば、なるべく行うもの」ではなく、仕事として「必ず、毎日、時間をとって行うもの」です。
環境整備とは
環境整備とは、以下の５つの点に則った行動をすることです。
「決められたことは必ず守る」「命令や指示は必ず行う」ことです。きめごとがある以上、その通りやらなければなりません。しかし、きめごとが不都合となってくれば、変更をしなければなりません。そして、今度は変更されたことを守らなければなりません。指示はそれらを受けた側に一方的な責任があるのではありません。指示した側には、指示を受けた側が行えるように指導し、正しく実行されたかをチェックする責任があります。
まず「いらない物を片付ける」ことから始まります。単に掃除をしてきれいにするということではありません。いくらきれいにしても、いらない物を捨てずにいるのは清潔ではありません。いらないもの、使えないもの、使わないものに大切なスペースを占領されないようにしましょう。
「物の置き場所を決める」「置場の管理責任者を決めて表示する」ことです。片付けることではありません。物の置き場所を決めるときの留意点は、「あらかじめ定められたルールの通り」ということです。
「危険な箇所をなくす」「危険の表示を行う」ことです。患者さん・ご利用者さんの命を預かる私たちにとってもっとも力を入れて取り組むべきものが「安全な環境」の維持です。
「不衛生な箇所をなくす」ことです。感染症の発生を防ぐためにも施設の衛生管理は重要です。
コミュニケーションの重要性
ヒューマンエラーを防ぐ
ヒューマンエラーの大きな要因は、コミュニケーション不足にあります。多種多様な人の集団がどのようにしたらコミュニケーション機能を高めることができるか。まずは、仕事の取り組み方を見直すことが大事です。
人は１日のなかで、長い時間職場で過ごし仕事をしています。その仕事を楽しくよりよいものにするため、遊び心と思いやりのある前向きな姿勢で取り組めば、もっと多くのエネルギーと情熱、生産性と創造性が生まれます。
仕事を楽しくするための４つの考え
ー どのように仕事をするかは自分次第
常にポジティブな姿勢で出勤するように心がける。仕事を楽しくするのも、つまらなくするのも、自分次第です。
ー 仕事を楽しむ
自ら仕事を楽しむ遊び心を持つ。現場が活気に溢れるような遊び方を取り入れることが大事。
ー 相手が求めるものを考える
周囲の人たちに対し、エネルギッシュな楽しい雰囲気で接する。
ー しっかり向き合う
患者さん・ご利用者さんと向き合う。人があなたを必要としている瞬間を逃さぬよう、いつも気を配る。
この考えを実践し、相手に関心を寄せ、喜びや楽しさを分かち合い、自分で態度を決め実践する。そのことを通して率直な会話が多くなってコミュニケーションが高まり、開かれた職場環境が作られます。
「ギャップ」をなくす
コミュニケーションには、言葉を介して行うコミュニケーションと身振りや雰囲気などで行う非言語的コミュニケーションがあります。実際多くの場面では、非言語的コミュニケーションが用いられますが、明確に意思を発信しなかったため、自分の常識と相手の常識に誤解・ギャップが生じ、事故につながるケースが多いのです。
「自分の常識は他人の非常識」と考え、職員間または職員と患者さん・ご利用者さん、ご家族の間には常識のギャップが存在することを前提に、「これぐらいは言わなくてもわかっているだろう」と考えることはせず、具体的に表現することを意識して話しましょう。
可能な環境
アサーティブコミュニケーションとは、自分の責任を自覚して「言うことは言い」、相手の立場や考えを尊重して「聞くことは聞く」、といった両者対等な関係で成り立つ双方向的なコミュニケーションを示す言葉です。
アサーティブコミュニケーションの基本はお互いを尊重しつつ明確に意見を述べ合うことにあります。
実際には、経験や職種の壁により難しいかもしれませんが、誰とでも言い合い、聞き合う環境を作ることは、良好なチームワークに欠かせません。
言葉づかいマナー
お客様をお迎えするときには、必ず立ち止まって相手の目を見て、笑顔で挨拶を行いましょう。
お客様がお帰りの際は、エレベーターや出口までご案内し、姿が見えなくなるまでお見送りをします。「こちらで失礼いたします」「またお待ちしております」などの言葉を添え、深くお辞儀をします。
患者さん・ご利用者さんへは、名字のさん付けでお呼びするのが基本です。保育園のお子様は、○○さん・ちゃん・君と呼びます。大人同様に個人の尊重を基本とし、呼び捨てや、ニックネームなどでは呼びません。
敬語を基本とし、患者さん・ご利用者さんを敬う気持ちを表す言葉遣いを心がけましょう。
「目の前にいる人を喜ばせたい」「元気であってほしい」という思いのもと、疲れを見せるような仕草・表情に気を付け、常に爽やかな立ち居振る舞いを心がけましょう。
さわらびスタイル
さわらびグループの職員としてふさわしいみだしなみを心がけましょう。また、患者さん・ご利用者さんに接する際には、不快な思いをされることがないよう配慮が必要です。衛生面にも心を配り、清潔に保ちましょう。
表情がよく見えるよう、綺麗にまとめます。肩より長い髪はひとつにまとめ、患者さん・ご利用者さんに近づいた際に毛先が相手に触れないようにしましょう。染色した髪はきちんと手入れをし、色ムラのない状態を保ちましょう。
個性に合わせて適度にメイクをし、健康的で優しげな雰囲気を保ちましょう。
衛生面・安全面からもマニキュアは使用せず、爪は短く切りましょう。
無精髭はいけません。
お客様の前に立って恥ずかしくない状態を心がけます。衛生的な状態を保ち、色が褪せていたり、破けたりしたものは必ず綺麗なものに交換しましょう。
長さや太さは体のサイズにきちんと合ったものを選び、裾が床についたり、かがんだ時にウエスト部の肌が出たりするものは避けましょう。
基本的にサンダルは避け、運動靴やナースシューズなど、動きやすく、歩く時に音を立てないものを着用します。白や黒、ベージュなどを選び、常に清潔を保ちます。
無臭、または清潔な香りがわずかに香る程度に抑えましょう。
イヤリング・ピアスなどの着用は禁止です。
男性・女性共にお洒落着ではなく仕事にふさわしい服装をし、カジュアルすぎるものや華美なものは避けましょう。
私たちは、医療・福祉従事者としての使命を認識し、禁煙をサポートするために禁煙ポリシーを制定して取り組みます。
スタッフ自身の安全衛生
とても大切なことです。
年に１度は必ず健康診断を受けて、健康状態を確認するとともに、病気の早期発見・早期治療に努めましょう。もし、検査で疾病が疑われた場合は、すぐに受診をし、その結果を上司に報告します。
スタッフが感染症を媒介することのないよう、体調不良時は無理せず休んでください。また家族に感染力の強い疾病（インフルエンザ、疥癬、ノロウイルス）に罹患した方が出た場合も、上司に報告の上で指示に応じて休んでください。事業所内で、疾病ごとに規定がありますので確認してください。
通勤時（ただし会社に予め届け出た方法にて、または、会社指示に基づいて通勤中）もしくは勤務中に怪我をした場合は、自己判断で動かず、必ず受診前に上司に報告してください。
腰痛には注意しましょう。痛みがなくても異常を感じたら「腰ベルト」を着用し、中腰での作業は避けます。腰痛がある場合は、早めに医師の指示を仰いでください。
自分の心の健康に配慮し、疲れやストレスが溜まった場合は、早めに家族や上司に相談しましょう。決して無理をしないように。
「手洗い」「マスク着用」
「咳（せき）エチケット」
毎年秋から冬にかけては、インフルエンザの流行シーズンです。高熱や関節の痛みなどを伴い、人によっては重症化するおそれもあります。流行を防ぐためには、原因となるウイルスを体内に侵入させないことや周囲にうつさないようにすることが重要です。インフルエンザの感染を広げないために、一人一人が「かからない」「うつさない」対策を実践しましょう。
「飛沫感染」と「接触感染」
インフルエンザがどのようにして感染するのかを知っておきましょう。インフルエンザウイルスの感染経路は、飛沫感染（ひまつかんせん）と接触感染の２つがあります。インフルエンザを予防するためには、こうした飛沫感染、接触感染といった感染経路を断つことが重要です。
私たちは毎日、様々なものに触れていますが、それらに触れることにより、自分の手にもウイルスが付着している可能性があります。ウイルスの体内侵入を防ぐため以下のことを心がけましょう。
●帰宅時や調理の前後、食事前などこまめに手を洗う。
●ウイルスは石けんに弱いため、正しい方法で石けんを使う。
インフルエンザは免疫力が弱っていると、感染しやすくなりますし、感染したときに症状が重くなってしまう恐れがあります。ふだんから、十分な睡眠とバランスの良い食事を心がけ、免疫力を高めておきましょう。
予防接種（ワクチン）は、インフルエンザが発症する可能性を減らし、もし発症しても重い症状になるのを防ぐ効果があります。重症化しやすい方は、医師と相談して予防接種を受けることも考えてみましょう。ただし、ワクチンの効果が持続する期間は一般的に５ヶ月程度です。また、流行するウイルスの型は毎年変わるため、毎年、接種することが望まれます。
＊ワクチンを打っていてもインフルエンザにかかる場合があります。
空気が乾燥すると、のどの粘膜の防御機能が低下します。乾燥しやすい室内では加湿器などを使って、適切な湿度（50~60%）を保つことも効果的です。
インフルエンザの流行期は、なるべく人混みや繁華街への外出は控えましょう。
「咳エチケット」
熱が下がっても、インフルエンザウイルスは体内に残っています。周囲の人への感染を防ぐため、熱が下がった後も、インフルエンザウイルスの潜伏期間があるので、数日は学校や職場などに行かないようにし、自宅療養することが望ましいでしょう。また、次のようなことにも気をつけてください。
くしゃみや咳が出る時は、飛沫にウイルスを含んでいるかもしれませんので、次のような咳エチケットを心がけましょう。
− ウルトラ次亜ソフト水（次亜塩素酸水）
塩素殺菌と同様に、瞬時の除菌作用があり効果の範囲も幅広く、サルモネラ菌、大腸菌など食中毒の原因と言われる一般細菌から、ノロウイルス、鳥インフルエンザ、カビ胞子、さらに、一般に抵抗性が強いとされる細菌芽胞、芽胞菌、結核菌、破傷風菌などにも効果があると言われています。病院の手術室でも消毒に使われていて、非常に強力な消毒剤とされているグルタールアルデビドと同等の広い除菌効果を示します。グルタールアルデビドは、主に医療機器の滅菌、殺菌、消毒に用いられ、ほとんどすべての細菌、真菌、芽胞、ウイルスに有効ですが、人体には毒性が強く使用できません。
食品添加物に指定されるほど安全性が高いので、食品の除菌に使用することができます。安心で安全な製品なので、人体に使用しても大丈夫です。弱酸性で手荒れも起こりにくく、環境への負荷が低い点が大変評価されています。
次亜塩素酸ナトリウムと同等の消臭力があり、塩素臭も無く安全に活用することができます。ほとんど塩素ガスが発生しないため、空気中に噴霧使用することができ、人がいる場所での空間消臭が行えます。細菌類の移動が人の動線によるものが多いことから、食品加工工場や待合室などで威力を発揮しています。
アルコール消毒は、対象物が濡れていると効果が激減しますが、次亜塩素酸水は濡れていても効果を発揮します。
次亜塩素酸水は、光や空気、温度の影響で普通の水に戻ります。
震度５弱以上の地震等災害が発生したときには、ご自身の状況を必ず所属事業所に連絡してください。
電話やメールが通じない場合は以下の方法で災害用伝言ダイヤルを利用して連絡してください。
①171へダイヤルし音声ガイダンスに従う。
②録音の「1」を選択。
③ガイダンスに従い、各施設の電話番号を市外局番から入力する。
④電話番号を入力後、「1＃」を押し、ガイダンスに従う。
⑤「ピッ!」となってから、伝言を30秒以内で録音し「9＃」を押す。
注）ここで電話を切ることも可能。（伝言は録音されている）
⑥ガイダンスが流れ録音内容再生。
内容を変更する場合は「8＃」を押す。
変更がない場合はそのままガイダンスが流れ録音終了。
①171へダイヤルし音声ガイダンスに従う。
②再生の「2」を選択。
③ガイダンスに従い、各施設の電話番号を市外局番から入力する。
④電話番号を入力後、「1＃」を押し、ガイダンスに従う。
⑤伝言と録音日時が流れる。
⑥再度、同じ伝言を再生する時は「8＃」を、
次の伝言に移る場合は「9＃」を押す。
⑦伝言をすべて聞き終え、追加で伝言を録音する場合は「3＃」を押し、ガイダンスに従い伝言を録音する。
録音しない場合は電話を切り、終了となる。
◦責任上位の人は、代表番号に施設及びご利用者状況を伝言に残す。
◦裏番号（ＦＡＸ番号等）は、スタッフ向け伝言を残す。
◦各施設の代表電話番号は、ご利用者ご家族者様向け伝言を残す。
◦スタッフは、安否、怪我の有無、施設への出勤の可否、今後の見通しを伝言に残す。
◦録音は6時間で消えてしまうので、適宜更新する。
◦職員当日勤務の責任順位上位職員が代表番号に伝言を残す場合
例１： ○○荘です。ご利用者様全員無事です。建物の損傷がないので、職員も含め全員施設に留まります。
例2： ○○荘です。ご利用者の○○様がお怪我をされました。応急処置にて経過診ています。他のご利用者様は無事です。建物の損傷がないので、職員も含め全員施設に留まります。（建物の崩壊危険があるので、○○小学校に避難します）
◦ＦＡＸ等裏番号にスタッフ向け伝言を残す場合
例1： ○○荘の△△です。ご利用者様に怪我あり、応援お願いします。建物に被害はありません。
例2： ○○荘の△△です。ご利用者様に怪我はありませんが、建物崩壊の危険があり□□小学校へ避難するので応援お願いします。
◦当日休日（出勤前）スタッフが伝言を残す場合
例1： スタッフの○○です。怪我もなく無事なので施設へ向かいます。
例2： 腕を家具に挟まれ怪我をしたので治療のため○○にいます。状況が分かり次第再度連絡をします。
例3： 私も家族も無事ですが、自宅が損壊しました。とりあえず施設へ向かいます。
例4： スタッフの○○です。無事ですが自宅の片づけ等を行ってから施設へ向かいます。
さわらびグループ施設
各行政連絡先
愛知県豊橋市今橋町１番地
愛知県豊橋市中野町字中原100番地
